إجابة سريعة
تلقى صبي يبلغ من العمر 8 سنوات عملية زرع قلب في مستشفى الاتحاد في ووهان في 28 يوليو 2026، بعد دعمه لمدة 485 يومًا بواسطة مضخة قلب سعة 45 جرامًا مصنوعة للأطفال - وهو جهاز يتم رفعه مغناطيسيًا بالكامل ويتولى عمل كلا البطينين. ويصفه المستشفى بأنه أول جسر طويل للغاية في العالم لمساعدة البطينين يتم زرعه باستخدام هذه الفئة من الأجهزة [1][2]. إنه أمر مهم لأن عدد الأطفال الذين يحتاجون إلى قلب أكبر بكثير من عدد قلوب الأطفال التي يمكن إعطاؤها [2][4].
أهم النقاط
- مضخة قلب بوزن 45 جرامًا يتم رفعها مغناطيسيًا بالكامل - وصفها المستشفى بأنها أصغر وأخف جهاز في العالم مصمم خصيصًا للأطفال - تدعم طفلًا يبلغ من العمر 8 سنوات لمدة 485 يومًا حتى وصول قلب متبرع به [1][2].
- تم زرعه في سن السابعة، في 30 مارس 2025، بعد تعرضه لصدمة قلبية وإبقائه على قيد الحياة على جهاز ECMO، وهو جهاز لا يمكن استخدامه إلا على المدى القصير. [1].
- أجرت الصين 148 عملية زرع قلب للأطفال فقط في عام 2024، مقابل ما يقرب من 40 ألف طفل يتم قبولهم بسبب قصور القلب كل عام، منهم 7-10% بحاجة ماسة إلى عملية زرع قلب. [2].
- الأطفال الذين لديهم فصيلة الدم O، مثل هذا الصبي، ينتظرون لفترة أطول لأن عددًا أقل من قلوب المتبرعين يتطابقون [1].
- هذه حالة واحدة، وليست تجربة. يُظهر أن الجهاز يمكنه حمل طفل لأكثر من عام؛ لا يمكن أن يخبرك بعدد المرات التي سينجح فيها ذلك [1][2].
الحالة في السياق: لماذا ينفد الوقت لدى الأطفال
فشل القلب في المرحلة النهائية يعني أن عضلة القلب لم تعد قادرة على ضخ ما يكفي من الدم للحفاظ على استمرار الجسم. السبب المعتاد عند الأطفال هو اعتلال عضلة القلب - مرض عضلة القلب نفسها - وأمراض القلب الخلقية. يمكن للطب أن يخفف الأعراض، ولكن بمجرد فشل العضلة، فإن عملية زرع الأعضاء هي العلاج الوحيد الذي يحل محل المضخة. وتحتاج عملية الزرع إلى قلب متبرع يتطابق مع فصيلة الدم وحجم الجسم.
وهذا هو عنق الزجاجة في كل مكان، وليس فقط في الصين. يتم إجراء ما يقرب من 5000 عملية زرع قلب في جميع أنحاء العالم كل عام لجميع الأعمار، وتبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة بعد العملية حوالي 84٪ في عام واحد و 72.5٪ في خمس سنوات. [3]. لم تعد الجراحة هي الجزء الصعب بعد الآن؛ العثور على القلب هو.
| المنطقة | ما تظهره البيانات | المصدر |
|---|---|---|
| الصين | يتم إدخال حوالي 40,000 طفل يعانون من قصور القلب كل عام؛ 7-10% بحاجة ماسة لعملية زرع. تم إجراء 148 عملية زرع قلب للأطفال فقط على مستوى البلاد في عام 2024. وتفيد التقارير أن معدل الوفيات أثناء انتظار المتبرع يصل إلى 40%. | الأرقام التي نقلتها مستشفى الاتحاد لصحيفة شينهوا ديلي تلغراف، أكتوبر 2026 [2] |
| الولايات المتحدة | في عام 2024، ترك 657 مرشحًا لزراعة قلب الأطفال قائمة الانتظار: تمت زراعة 509 منهم، وتوفي 45 (6.8٪)، وأصبح 24 مريضًا جدًا بحيث لا يمكن إجراء عملية الزراعة لهم. انخفض معدل وفيات الأطفال على قائمة الانتظار إلى أقل من 10% للمرة الأولى منذ أكثر من عقد من الزمن. | تقرير البيانات السنوي OPTN/SRTR لعام 2024، المنشور في المجلة الأمريكية لزراعة الأعضاء [4] |
| أوروبا | عبر الدول الأوروبية الثمانية لزراعة الأعضاء (النمسا وبلجيكا وكرواتيا وألمانيا والمجر ولوكسمبورغ وهولندا وسلوفينيا)، كان 13,570 مريضًا لا يزالون نشطين على قائمة انتظار زراعة الأعضاء في نهاية عام 2024؛ وتم تخصيص 7,150 عضوًا من 2,181 متبرعًا متوفى خلال العام. | أرقام Eurotransplant الأولية لعام 2024 [5] |
| في جميع أنحاء العالم | حوالي 5000 عملية زراعة قلب سنوياً لجميع الأعمار؛ تم الإبلاغ عن البقاء على قيد الحياة بنسبة 84٪ في عام واحد، و 80٪ في ثلاث سنوات و 72.5٪ في خمس سنوات. تُجري الصين ما يزيد قليلاً عن 500 عملية زرع قلب سنويًا. | المستشفى التابع الأول، كلية الطب بجامعة تشجيانغ (الصفحة المرجعية للمستشفى) [3] |
يتم حساب هذه الأرقام بطرق مختلفة. الأرقام الصينية هي أرقام خاصة بالمستشفى، وتم الإبلاغ عنها عبر وسائل الإعلام الحكومية، وليست أرقام تسجيل وطنية؛ الأرقام الأمريكية تأتي من السجل الوطني لزراعة الأعضاء. أما الرقم الأوروبي فيحصي جميع الأعضاء، وليس القلوب وحدها. اقرأها كعلامات تشير إلى نفس المشكلة - الطلب يتجاوز العرض بكثير - وليس كجدول ترتيب. في ظل هذه الخلفية، فإن الجهاز الذي يمكنه إبقاء طفل صغير على قيد الحياة وفي المنزل لمدة 485 يومًا يغير معنى "الانتظار".
ماذا حدث
الصبي، المعروف بالاسم المستعار جونجون، من مقاطعة شاندونغ. تم تشخيص إصابته باعتلال عضلة القلب التوسعي - وهي حالة تتمدد فيها غرفة الضخ الرئيسية في القلب وتضعف - في عام 2024، ولم يتمكن العلاج الدوائي القياسي من عكس ذلك. بحلول أوائل عام 2025، انخفض الكسر القذفي للبطين الأيسر، وهو حصة الدم التي تدفعها غرفة الضخ الرئيسية للخارج مع كل نبضة، إلى 27%؛ يدير القلب السليم ما يقرب من 55-70٪. كان يعاني أيضًا من تسرب شديد في الصمامات التاجية والصمامات ثلاثية الشرفات [2].
في 19 مارس 2025، أصيب بصدمة قلبية بسبب إصابة متعددة الأعضاء وتم وضعه على ECMO (الأكسجة الغشائية خارج الجسم) - وهي آلة بجانب السرير تعمل على توزيع الدم وأكسجينه خارج الجسم. يتم شراء ECMO على مدار أيام، وليس أشهر: فاستخدامه على المدى الطويل يؤدي إلى مخاطر جسيمة للإصابة بالعدوى ومشاكل التخثر [1].
وبعد أحد عشر يومًا، في 30 مارس 2025، قام فريق دونغ نيانغو وشيا جياهونغ بزراعة مضخة قلب أطفال مرفوعة مغناطيسيًا بالكامل بوزن 45 جرامًا في عملية استمرت خمس ساعات. لقد خرج من ECMO، وتنفس من تلقاء نفسه مرة أخرى في اليوم التالي، وانتقل إلى جناح الإنعاش بعد خمسة أيام، وخرج من المنزل في يوليو 2025 للانتظار. [1][2].
تم تخصيص قلب متبرع مطابق من خلال نظام تخصيص الأعضاء الوطني الصيني في 28 يوليو 2026. قام فريق الزرع، بقيادة دونغ نيانغو مع سو وي وتشو تشنغ ووانغ غوهوا وشيا تيان، بإزالة القلب الفاشل مع المضخة وزرع قلب المتبرع؛ وبعد 155 دقيقة من إجراء المجازة القلبية الرئوية، بدأ القلب الجديد ينبض. في 15 أكتوبر 2026، تم نقله من العناية المركزة إلى الجناح العام [1][2].
جهاز المساعدة البطينية هو مضخة تتولى المسؤولية من غرفة القلب الفاشلة. في المضخة المغناطيسية ("ماجليف")، تطفو المكره التي تحرك الدم في مجال مغناطيسي، لذلك لا تحتك أي محامل معًا - مما يعني تآكلًا أقل لخلايا الدم التي تمر عبرها، ومن حيث المبدأ، تقليل الجلطات. إن دعم كلا البطينين، كما هو الحال هنا، أصعب من دعم أحدهما، لأن الجهاز يجب أن يوازن بين جانبي الدورة الدموية. إن القيام بذلك في جسم يزن 45 جرامًا هو مشكلة هندسية تم تصميم هذا الجهاز لحلها [2].
الحالة كما ورد
التفاصيل أدناه تأتي من التقارير باللغة الصينية للمستشفى وفريقه الجراحي؛ فهي حساب المستشفى، وليست مراجعة مستقلة.
قبل عملية الزرع، لم يكن Junjun قادرًا على مغادرة العناية المركزة. بعد ذلك، ذهب إلى المنزل. ونقل عن والده بعد عملية الزراعة وصفه بأنه قادر على النهوض من السرير والتجول وتناول الطعام بشكل طبيعي، مع تحسن حالته يوما بعد يوم. وفي صور المستشفى التي التقطت بعد العملية وهو خارج السرير. تم قضاء 485 يومًا في المنزل، وليس في جناح - وهو في حد ذاته جزء مما يقول الفريق أن الجهاز حققه [2].
لماذا يهم العائلات التي تفكر في الحصول على الرعاية في الصين
| سؤال تطرحه الأسرة | ما الذي تخبرك به هذه الحالة وما الذي لا تخبرك به |
|---|---|
| هل يمكن إبقاء الطفل على قيد الحياة أثناء الانتظار؟ | نعم لهذا الطفل لمدة 485 يوما. تظهر إحدى الحالات الناجحة أن الجهاز يمكنه القيام بذلك؛ لا تظهر نسبة النجاح [1][2]. |
| هل يقضي الانتظار في المستشفى؟ | هنا معظمه تم قضاؤه في المنزل بعد الخروج في يوليو 2025. وذلك يعتمد على حالة الطفل وليس على الجهاز فقط [1]. |
| هل تنجح عملية الزراعة بعد ذلك؟ | تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة بعد زراعة القلب حوالي 84% في عام واحد و 72.5% في خمس سنوات [3]. هذا الصبي خرج من العناية المركزة بعد حوالي أحد عشر أسبوع من زراعته [1]. |
| هل الجهاز متاح للمرضى الأجانب؟ | لم يرد في المصادر التي نقرأها. انظر الحدود أدناه. |
التوفر والحدود
- قضية واحدة وليست محاكمة. هذا مريض واحد وصفه فريقه الجراحي الخاص به. وهذا دليل على أن الجهاز يمكن أن يعمل على جسر طويل، وليس دليلاً على عدد المرات التي يعمل فيها.
- الجهاز جديد. تم تطويره من قبل مستشفى الاتحاد مع 19 مؤسسة في إطار برنامج بحثي وطني رئيسي، ويوصف هذا بأنه أول جسر طويل جدًا يستخدمه [2]. تعتبر الخبرة المبكرة مع الجهاز محدودة بحكم التعريف.
- لم يتم نشر الوصول للمرضى الدوليين. لم يذكر أي من المصادر التي قرأناها ما إذا كان الجهاز أو البرنامج متاحًا للأطفال القادمين من خارج الصين. اسأل المستشفى مباشرة.
- تخصيص الزرع وطني. القلب المتبرع به في هذه الحالة جاء من خلال النظام الوطني لتخصيص الأعضاء في الصين. إن كيفية تعامل هذا النظام مع غير المقيمين هو سؤال يخص المستشفى والقانون في بلدك، وهو أهم شيء يجب تحديده قبل التخطيط لأي شيء.
- الأطفال ليسوا بالغين صغارًا. الأجهزة وجرعات الأدوية والتقنيات الجراحية كلها تتغير بتغير حجم الجسم؛ لا تنتقل الخبرة في أحد المراكز تلقائيًا إلى مركز آخر.
ما الذي يجب طرحه قبل حجز أي شيء
| السؤال | لماذا يهم |
|---|---|
| هل تعتبر طفلاً غير مقيم صيني، وبموجب أي قواعد؟ | لا يوجد شيء منشور يجيب على هذا؛ يقرر ما إذا كانت الخطة ممكنة على الإطلاق. |
| كيف يعالج النظام الوطني لتخصيص الأعضاء المرضى الأجانب؟ | يساعد جهاز الجسر فقط إذا كان قلب المتبرع يستطيع متابعته. |
| كم عدد الأطفال الذين نجح هذا الفريق في تجسيرهم، وإلى متى؟ | تقرير واحد مدته 485 يومًا لا يخبرك بالتجربة النموذجية. |
| ما هو القسم والأطباء الذين سيراجعوننا، وهل تتوفر اللغة الإنجليزية؟ | يتم عادةً تأكيد الدعم اللغوي لمكتب دولي، وليس لكل قسم. |
| هل يمكنك تقديم تقدير مكتوب، وماذا يتضمن؟ | الأرقام المنشورة هي قائمة الأسعار. يتم نقل قضيتك بشكل فردي. |
أسئلة يطرحها المرضى
هل مضخة القلب سعة 45 جرامًا هي بديل حقيقي للقلب؟
لا. إنها مضخة تتولى عملية الضخ بينما يبقى قلب الطفل في مكانه. إنه جسر للزرع، وليس بديلاً عنه. في هذه الحالة تمت إزالة المضخة عندما تم زرع قلب المتبرع [1].
ما المدة التي يمكن أن ينتظرها الطفل للحصول على قلب؟
يعتمد ذلك على فصيلة الدم وحجم الجسم ومدى مرض الطفل. وفي الولايات المتحدة، توفي 6.8% من الأطفال الذين تركوا قائمة انتظار القلب في عام 2024؛ وفي الصين، تصل نسبة الوفيات أثناء الانتظار إلى 40% [2][4]. الانتظار هو الجزء الخطير، ولهذا السبب توجد أجهزة التوصيل.
هل يعني هذا أن الصين متقدمة في مجال رعاية قلب الأطفال؟
يعني أن أحد المراكز في ووهان أعلن عن أطول جسر منشور من هذا النوع. وهذه نتيجة هندسية وجراحية حقيقية، وليست تصنيفًا عامًا للعناية بالقلب لدى الأطفال.
هل يمكن لطفلي الحصول على هذا العلاج؟
لم نتمكن من العثور على أي بيان منشور حول ما إذا كان هذا الجهاز أو البرنامج يقدم للأطفال من خارج الصين. اسأل المكتب الدولي للمستشفى واطلب ذلك كتابيًا قبل التخطيط للسفر.
ماذا يجب أن أقرأ بعد ذلك؟
ملفنا الشخصي عن مستشفى الاتحاد، كلية تونغجي الطبية في جامعة HUSTودليلنا للعناية بالقلب والدورة الدموية في الصين.